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医学科普

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        剖宫产是解决母婴并发症和难产的手段,并不是一种减轻痛苦的分娩方式,前10年有相当多的孕妇,本来可以正常分娩却迫切要求医生剖宫产,其理由是对孩子少受罪,自己免受分娩之苦,宁肯开一刀。剖宫产毕竟是一种手术不可能绝对安全。剖宫产存在以下7种风险:

一、造成子宫出血,剖宫产后出血量中位数是520ml,明显高于阴道分娩的390ml。
二、造成感染、粘连和子宫内膜异位症。
三、羊水栓塞的发生率高于顺产。
四、麻醉并发症和副损伤,剖宫产需要麻醉,存在一定的风险,手术过程中会损伤神经,造成术后长时期的“隐隐的痛”还有可能损伤产妇的膀胱和肠道。
五、剖宫产切口妊娠,再次妊娠有剖宫产切口妊娠的危险,分娩时有可能发生原子宫切口的裂开,需要再次剖宫产。
六、剖宫产儿综合征发生率高,胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象,在剖宫产中没有受到产道的挤压,把上消化道的羊水挤干净,肺部没有受到挤压锻炼,扩张不全,在起初母体后的3~5分钟时,约有0.7%的婴儿会出现肺部湿罗音,导致严重的肺炎甚至窒息。
七、宝宝成长问题,剖宫产儿容易发生窒息,湿肺综合征等呼吸道疾病。在成长过程中免预力降低,过敏性疾病在增加,情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题发生率也较高。还有调查显示儿童多动症求治者中剖宫产儿童约占80%。
   
     降低剖宫产率特别是降低初次剖宫产率,其实需要社会、家庭、医院多方努力。首先需要加强与妊娠分娩相关的科普宣教,包括健康的生活方式、安全分娩的准备以及分娩的风险意识等;第二需要重视妊娠期的体重管理,尤其妊娠期糖尿病的管理,将胎儿的出生体重控制在合理范围,降低巨大胎儿的发生率;还有需要进一步开展分娩镇痛技术及进一步提高阴道分娩技术。
    
    科室成立了降低剖宫产率的领导小组,每月对剖宫产率、会阴侧切率、产后出血等产科质量指标进行讨论和点评;每周四上午都有开设免费的孕妇学校教育课堂,不管是住院的孕产妇还是门诊的孕产妇都可以前来听课。讲课的内容包括:孕产妇的情绪问题识别与对策,胎教,孕期营养与注意事项,孕期生活方式及体重管理,孕期保健及产前检查,自然分娩,有备分娩及入院流程,分娩镇痛,分娩方式的选择,母乳喂养的技巧与好处,新生儿抚触,产后康复等等。同时,我们自2016年5月份科室专门开设了孕妇学校的微信平台,每周发布最新的孕产妇保健知识和医院的最新动态,希望广大的孕妈妈关注公众号“启东市人民医院孕妇学校”,获得较为全面的孕产期知识,高质量地安全度过孕产期。
  
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