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     现代社会的糖尿病的患病率越来越高。2014年全世界有4.22亿糖尿病患者,发病率为8.5%,而中国则到了11.6%,中国成为了世界上糖尿病患者最多的国家。

    1.糖尿病的诊断标准是什么?
     糖尿病是一种最常见的内分泌代谢性疾病,具有一定的遗传性。诊断糖尿病不难,一般为空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者 餐后血糖或任意时间的血糖大于等于11.1mmol/L并且有如口干,多饮,多尿等糖尿病的临床症状就可以确诊了。如果在没上述口干,多饮,多尿等临床症状的情况下,只要有两次不在同一天的血糖值超过相对应的数值时也就可以确诊了。这里要注意的是我们讲的血糖是指静脉抽血化验得到的血糖值,而非家用便携式血糖检测仪测的指尖血糖。
     2.哪些人需要定期检测血糖,或者说是糖尿病的高危人群呢?
 有九类人群一定要注意:1.年龄≥40 岁; 2.有糖调节受损史(即血糖高于正常,又暂时未达到糖尿病诊断标准的人) 3. 超重或肥胖和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm); 4. 静坐生活方式; 5. 父母有 2 型糖尿病; 6. 有巨大(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女; 7. 高血压,或正在接受降压治疗; 8.高血脂,或正在接受调脂治疗; 9.冠心病,脑梗塞的患者;
      3.糖尿病治疗中的重点在哪里呢?
目前中外各大糖尿病治疗指南都重点强调糖尿病的系统化管理,而管理的重中之重就是糖尿病教育。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育,教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力。内容包括饮食、运动、血糖监测和自我管理能力的指导。因为糖尿病是终身性疾病,如果患者自己连基本的怎么吃都不知道,良好的血糖控制就无从谈起。
      4.那我们启东市人民医院对于糖尿病的管理方面具体是怎么做的呢?
        我们人民医院内分泌科设有专业的糖尿病管理小组,有数名受过专门培训的糖尿病教育护士,每周的一,三,五下午在病区都有开设免费的糖尿病教育课堂,不管是住院病人还是非住院的糖尿病患者都可以前来听课。讲课的内容包括糖尿病的危害,如何防治急慢性并发症,个体化的治疗目标,个体化的生活方式干预措施,饮食计划,规律运动和运动处方,口服药、胰岛素治疗及规范的胰岛素注射技术等等。
   我们是从2009年开始实行糖尿病的档案化管理,只要患者愿意就可以加入我们糖尿病的档案库,档案库里记录有患者的基本信息,各项化验结果,治疗方案的调整过程,有专业的糖尿病教育护士定期电话随访,给予生活指导,提醒及预约复诊等,直到目前为止,我们人民医院内分泌科的糖尿病数据库里已有4000多名患者,多数病人定期复诊,血糖管理的还是相当不错的。
      5.糖尿病患者需要日常自我管理,现在很多患者家里都备有血糖仪,平时自己测血糖有什么需要注意的地方吗?
       确实很多人的血糖监测存在误区。很多患者只知道监测空腹血糖,其实餐后及其他时间点的血糖监测也非常重要。有一部分患者主要表现为餐后血糖升高为主,空腹血糖并不很高,只监测空腹血糖就呈现出“血糖控制良好”的假象。还有对于注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者,夜间血糖监测也很重要:用于了解有无夜间低血糖,要知道长期的夜间低血糖可导致脑组织不可逆的损伤,导致记忆力减退等其他各种脑功能障碍。还有运动前后也应监测血糖,防止运动过程中出现意外。
     6..糖尿病患者平时吃些什么东西对血糖控制有好处呢?
       其实糖尿病患者平时只要规则糖尿病饮食就可以了。一般需要控制一天的总的热量摄入,合理均衡各种营养物质。一般一天的热量分配为25-30%为脂肪,50-60%为碳水化合物,<15%为蛋白质,限制饮酒吸烟,每天的食盐量小于6克。一句话就是低盐低脂,荤素搭配,以蔬菜为主,每顿七八分饱即可。千万不要迷信什么降糖饼干,降糖茶之类。病例介绍。
      7.我们都知道糖尿病最可怕的就是并发症,平时该怎么预防呢?
       控制好血糖就是最好的预防。就算没有什么不适症状,我们也建议至少一年一次进行系统的糖尿病慢性并发症筛查,如下肢血管神经,眼底检查等。以便及早的发现及治疗糖尿病并发症。要知道,糖尿病各种并发症的危害,对生活的影响,以及用以治疗的医疗费用,都远远的高于单纯糖尿病高血糖的调整治疗。   
    
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