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医学科普

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      背景:近年来,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。据2014年发布《中国心血管病报告》相关资料显示,我国心肌梗死患者数量高达250万人,急性冠心病时间发病率也逐年升高。我国每年因急性心肌梗死去世的54万。我国已步入老龄化社会,心脑血管疾病呈爆发式增长,仅急性心肌梗死的死亡人数我国每年将超过60万,心脏科疾病来势迅猛,医院外死亡率高达40%,给病患家庭带来严重的伤害与痛苦。

      一、我国已经步入老龄化社会,心肌梗死发病率迅猛增加,广大百姓对此疾病尚无确切的应对理念。国家卫计委冠心病介入诊疗质控中心2012年-2015年连续3年注册数据显示,以ST段抬高心肌梗死为诊断的患者中,只有30%左右的接受了急诊介入治疗,以我国每年心肌梗死发病率50/10万估算,则不到10%的相关患者得到了合理的治疗。 

      主要问题在于:
   1、 广大民众对于急性心肌梗死的认识不足,发生胸痛未及时就诊,错过了救治的最佳时间;
   2、 120急救的基层救护系统运作机制需要完善。农村医生在接诊第一时间未能完成第一份心电图,对心肌梗死的确诊率不高,以致于病人在转诊时增加了抢救时间。
   3、 家属对疾病的不理解,认知度差,在医患沟通上是导致心肌梗死救治延误的最大障碍。抢救急性心肌梗死病人,在医院内部还需要急诊室-导管室-心内科之间协调高效的工作才能完成。现实是,真正留给我们医护人员的黄金救治时间很少,我们就是在和时间赛跑!所以说,这是患者,家属与医务人员之间配合的一场接力赛!理解真的太重要了! 
      二、那么何为急性心肌梗死?这种疾病往往有哪些症状?
就是急性的心脏冠状动脉闭塞,导致血管供应的心肌缺血、缺氧,出现心肌细胞的坏死。症状一般为突发的胸闷、胸痛(压榨性、濒死感)伴冷汗,乏力。更为严重的是直接猝死。
      三、患者出现急性的胸痛,怀疑急性心肌梗死应该怎么办?
    立即停止手上任何工作,最好舌下含服硝酸甘油片,如果半小时内缓解,应有同事或家人协助送往医院就诊。如不缓解,立即拨打120急救系统。
      四、那么我们启东市人民医院对心梗病人如何处理的?
       我们医院经过十年的发展,已经形成完善的急性心肌梗死救治体系,通过与上海交通大学附属瑞金医院、上海同济大学附属上海十院合作,定期有专家过来指导手术,亦通过进修方式培养自己医院的医生,学习心肌梗死危重症的抢救等,如今已经形成一套非常完备的胸痛中心急救系统,包含120系统、急诊室、心内科、导管室、心脏重症监护病房(CCU),各系统之间分工明确。值得骄傲的是,我们人民医院的胸痛中心救治心梗病人能力得到了世间心脏联盟主席马里奥博士的高度认可。我们医护人员对这种疾病的认知很高,对自己的要求非常苛刻,原则上胸痛病人到我们医院确诊急性心肌梗死到手术梗死血管开通小于90分钟,但最大的时间耽搁来自与病人家属的交代(有时候交流就大于60分钟,甚至更长)。讲些工作中体会。。。
      五、心肌梗死救治后需要注意些啥?
戒烟、限酒、控制血压、血糖、血脂、饮食、生活方式、还要配合药物治疗。定期心脏科门诊复诊。
 
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