启东市人民医院神经內科成功开展急性脑梗塞静脉溶栓治疗
2013年12月9日早晨8点多，农商银行退休在家的56岁王女士，独自一人在家，如往常一样在卫生间如厕，不料，用力大便后，王女士忽然感觉左侧肢体变得麻木，没了知觉，身体不听使唤，整个人跌倒在地。幸好王女士的手机就在身旁，赶紧向家人和120呼救。被紧急送到了启东市人民医院神经内科救治。神经内二科葛胜主任了解病情后，立即联系头颅CT检查，CT检查结果未发现出血灶。但是患者的左侧鼻唇沟变浅，左侧面部针刺感觉在减退，左下肢肌力只有1级，左上肢的肌力也在减退，为2级，患者伸舌是左偏的状态，所有的临床症状说明患者病情仍在进展，血栓仍在形成…，进展下去将是可怕的大面积脑梗死，患者面临的将不仅仅是肢体瘫痪而是随时都有生命危险。
目前唯一有效的治疗方法只有溶栓治疗，但是溶栓出血风险极大，溶还是不溶？葛胜主任和秦敏捷主治医生全面评估患者病情后，认为患者完全符合溶栓标准，虽然风险大，但溶栓带来的获益更大。葛胜主任亲自与患者家属谈话，将各种情况详细的向患者家属说明，刚开始谈到溶栓会很快改善患者症状及挽救生命时，患者家属很高兴，但谈到可能有出血并发症发生时，患者家属动摇了，在葛胜主任权衡利弊的耐心解释下，患者家属意识到问题的严重性，终于签字同意了，这时时间已经是10时25分了，是发病后的2小时。
神经内二科的医生们都知道静脉溶栓治疗有严格的时间窗限制，最好在挽救大脑的“黄金3小时”内进行，对急性脑梗死，往往能起到立竿见影的神奇效果，迅速改善中风症状，提高治疗效果，缩短住院时间。葛胜主任立即启动溶栓治疗，当溶栓药物缓缓注入患者体内，很快患者左侧的肢体肌力恢复了，症状明显好转。24小时后，患者伸舌不左偏了，活动自如了，肌力完全恢复正常5级，复查头颅MRI未见出血灶，堵塞的血管完全再通。王女士的家属感叹地说：真的太神奇了，眼看着不能动的身体现在就恢复正常了，到底还是要相信医生，相信人民医院！目前王女士正处于康复期。
据了解，静脉溶栓是目前被循证医学证明唯一有效的急性脑梗死治疗方法。急性脑梗死抢救成功的关键在于尽早送至有条件开展此项技术的医院。在我国，能够接受溶栓的病例只占急性脑梗死的1.3%，远远低于发达国家（北美为10%），启东市人民医院静脉溶栓治疗的成功，标志着神经内科治疗急性脑梗死的技术水平又上了一个新台阶。
神经内二科主任葛胜在承担全科行政、医疗管理的同时，不断组织全科学习开展新技术、新项目，在开展溶栓之前，已经进行了多次的科内培训，制定了一系列的溶栓流程。此次是神经内二科第二例静脉溶栓成功病例，整个过程有条不紊，配合默契，这与平时的学习训练时分不开的。葛胜主任说：相信我们启东市人民医院神经内科的全体同仁必将为启东的百姓带来更好的医疗技术和生活保障。
