启东市人民医院积极推进新农合支付方式改革,全面实施《启东市新型农村合作医疗部分病种住院费用按病种定额结算》,2015年在原有卵巢囊肿、子宫肌瘤、胆囊结石、白内障、阑尾炎、声带息肉、下肢静脉曲张、前列腺增生、甲状腺良性肿瘤、声带小结、腹股沟疝、混合痔等12种单病种付费的基础上,新增鼻息肉、扁桃体摘除术、胆囊息肉、宫外孕、结肠息肉、乳房良性肿瘤、输尿管结石、坐骨结节囊肿8个单病种付费,至此,我院为新农合病人设置了20个单病种付费项目,并在院内告知新型农村合作医疗按病种就医的注意事项,制订了新型农村合作医疗按病种住院费用定额流程图和使用自费药品及高值医用耗材知情同意书。
部分病种实行住院费用限额结算对参合农民的实惠主要有三:一是对住院费用心中有底,一定程度上消除了对经济负担的茫然与恐惧心理,对自身的知情权得到了充分的体现和保证;二是简化了繁琐的结报程序,参合农民结报手续进一步简化,有效节约了当事人的宝贵时间;三是住院医疗费用得到了有效控制,补偿比例进一步提高,参合农民自负费用明显减少。
自从2015年1-11月以来,我院共有749人次新农合就医病人实行按病种付费,合计补偿金额为181.32万元。让农村居民切实享受医改成果,保障参合农民权益。为推进新型农村合作医疗工作健康、有序、平稳地发展打下了良好的基础。