
启东市远程心电诊断中心于2017年10月1日创建,2019年4 月成为独立设置的一级科室。目前有专业诊断医师8名,操作员3名。其中主任、副主任医师各1名,主治医师1名,住院医师5名。年检查量超20万人次,心电相关特殊检查超8000人次。开展的项目有常规心电诊断、12导同步动态心电、长程可穿戴动态心电监测、平板运动试验、24小时动态血压监测、心率变异分析……
启东作为全国首批医改示范县,始终围绕“以患者为中心”这一核心医疗服务理念,不断探索各种惠民项目。县域内具有较高水平诊断能力的三级综合性医院启东市人民医院敢于创新、先行先试。在2015年院内心电采集终端无死角全覆盖基础上,2017年10月正式创建了以启东市人民医院为中心,覆盖全市11家乡镇中心卫生院的区域远程心电诊断平台。2021年7月平台升级,覆盖范围扩大到全市所有中心卫生院、分院和村级卫生服务站及120救护车、看守所医务室、人武部体检点等特殊医务站点,包括实现了与对口支援县青海省同仁医院的跨省远程。短短几年内打造成具有广泛影响力的区域远程心电诊断平台——“启东模式”。
诊断中心创建以来,累计诊断常规心电图超145万例,日均诊断量最高超1000例,平均发报告时间(诊断时效)为3分钟,截止目前,累计发现危急值病例5666份(危急值标准全部参考《心电图危急值 2017 中国专家共识》 ),急性冠脉综合征(ACS)平均占比72.89 %,其中28.83 %有急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)适应症的,第一时间在区域标准化胸痛中心进行血运重建。诊断中心医疗、科研并驾齐驱,近几年承担、参与省市级课题3项,获得南通市新技术引进奖一等奖2项,三等奖1项,发表高质量文章数篇,其中SCI文章3篇。
诊断中心的建设,搭建起启东市区域“救心”高速平台,心电中心及时准确发布的心电危急值,启动了心脏危急重症特别是心肌梗死患者的绿色救治通道“按钮”,最大可能缩短了心肌梗死病人的院前救治时间,从而大大缩短了“发病/胸痛-球囊扩张时间(S-to-B)/(P-to-B)”,提高了心梗病人的抢救成功率,让ACS病人获得最佳转归。2023年7月,启东市人民医院作为中国胸痛中心会员单位受邀参加,并被“心血管联盟”“中国胸痛中心联盟”“胸痛中心总部”授予首批“胸痛中心全国心电一张网建设单位”;2024年12月,启东市人民医院“心电一张网•远程心电诊断中心”建设又迈上一个崭新的台阶,经过为期3个月的专家线上审核、质控意见专家闭门会和最终意见专家讨论投票,全国700多家心电诊断中心共有10家位通过质控抽检,启东市远程心电诊断中心荣获“心电一张网·心电诊断中心优秀单位”。成为全国首批十家优秀心电中心建设单位之一,持续发挥地区示范引领作用,共同推动全国“心电一张网·心电诊断中心”建设行稳致远。
其次,作为2021年启东市十大民生实事项目之一,“基层检查、上级诊断”的远程诊疗“启东模式”,让县域内基层百姓享受上级医院优质医疗服务的同时,节省了院际间重复检查的费用,减少了不必要的转诊;有效保障医疗安全的同时,解决了基层医院心电诊断医生紧缺的矛盾及降低了人力资源成本;而对三级医院来说,助力胸痛中心建设的同时提升了心电学专科地位,并且基于远程心电大数据的建立,对推动心电学科的发展意义深远,所谓多方共赢。
十五五展望:诊断中心通过可复制、可推广的“启东模式”扩大影响力, 系统总结“区域协同、智慧诊断、质控一体”的”启东经验”模型,持续参与国家级胸痛中心‘心电一张网’平台建设对接深化AI应用,探索区域协同模式下心血管疾病的医防融合全疾病周期慢病管理新模式,特别是远程诊断平台质量控制建设体系,为省内外其他县域心电诊断平台的构建提供参考以造福更广大百姓。

